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中医肝癌治疗中不可缺少的角色
发布时间:2012-09-07 06:56:35
 

  核心提示:肝癌素有“癌症之王”之称,肝癌作为恶性肿瘤之一,其早期发现困难,发展迅速,难以治愈,引起医学界的广泛关注。中医药治疗肝癌,虽没有江湖游医所称的神乎其神,但也绝非徒劳无功。

  肝癌素有“癌症之王”之称,肝癌作为恶性肿瘤之一,其早期发现困难,发展迅速,难以治愈,引起医学界的广泛关注。中医药治疗肝癌,虽没有江湖游医所称的神乎其神,但也绝非徒劳无功。作为一种主要的辅助治疗手段,虽然其对消除局部病灶、消灭癌细胞作用并不强,但其在肝癌治疗方面有着自己的特色和优势,中医的角色若扮演得好,可使治疗事半功倍;扮演得不好,则于事无补。病人若盲目相信江湖游医,则还可能延误病情。

  中医对肝癌的认识

  原发性肝癌属祖国医学 “肝积”、“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。其表现的症状多为:肝区间歇性或持续性疼痛,上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热等。这些症状跟中医所言之“脾胃损伤”的症状很相似。因此,著名中西医肿瘤专家于尔辛教授认为肝癌患者多属中医“肝郁脾虚”证,肝郁则易导致“血淤”,而脾虚则不能运化水湿,易聚湿成“痰”,“痰淤”互结,最终的结果便是肝癌。

  中医在肝癌治疗中的角色

  1、保卫肝脏

  肝脏是人体体内最大的代谢工厂,可以对机体摄入的各类营养物质进行合成、分解、储存;对毒物、废物进行降解和排泄,生成蛋白以及合成各种酶类等。然而,国内大多数肝癌患者都有乙肝肝硬化背景,肝功能不良,加之手术及放化疗等治疗手段进一步损伤肝脏。肝功能一旦出现不可逆损伤,患者很快就会出现食欲减退、全身乏力、黄疸、腹水等症状。而中医药在辩证基础上使用,可以最大限度地保护肝脏,促进肝细胞的修复。目前临床上常用的保肝降酶药物,如甘利欣、联苯双脂等,很多便是来自中药的提取物。

  2、促进术后早日康复

  手术是治疗早期肝癌的重要手段,对有手术机会的肝癌病人,一定要进行手术切除,有可能取得根治的效果。手术后,中医药调理除了能促进手术伤口的愈合,机体的康复,免疫功能的提高,更能预防术后的转移复发。术后患者肿瘤已去大半,但元气损伤,脏腑气血虚弱,此时中医药调理,当从培元固本入手,结合解毒抗癌、行气活血的中药。

  3、对放化疗起到增效减毒的作用

  放化疗是肝癌治疗中的重要环节。然而,化疗药物的不良毒副反应常使得病人痛苦万分,终止治疗,造成整个治疗的半途而废,甚至有患者因此绝望自杀。

  所谓“化疗”是用化学药物杀死癌细胞,将癌细胞“毒死”,但由于缺乏选择性,对人体的正常组织也会产生一定损害,常会出现骨髓抑制、免疫功能抑制、肝肾毒害等副反应,导致病人生活质量极差。对于这些化疗后的副反应,中医从调和脾胃,补益脾肾出发,可有效减轻各种化疗药物的毒副反应。健脾和胃类中药能改善化疗引起的恶心呕吐等消化道不适;而补益脾肾,滋阴养血类中药,则能保护骨髓的造血功能,防止化疗后白细胞、红细胞、血小板下降过度。如提升白细胞有黄芪、女贞子、枸杞子、黄精、菟丝子等;提升红细胞有党参、当归、红枣、龙眼肉、阿胶、白芍、赤小豆等;提升血小板有鹿角胶、山萸肉、大枣、龟胶、桑寄生、杜仲等,这些都可以在平常的食物调养中适当选入。而放疗则是以高能射线直接照射局部肿瘤,将癌细胞“烧死”。随着放疗技术的不断发展,

  三维适行放疗也开始用于肝癌的局部病灶治疗。放疗也会对人的机体产生种种毒副反应,如引起局部黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等。从中医角度来看,放疗后所致机体损害多辩证为“热毒蕴结,气阴两伤”证,因此,放疗后中医“养阴清热,健脾益气”的辩证调理不可缺少,有助于放疗后机体的恢复。饮食中可适量加入人参、黄芪、刺五加、枸杞子、龙眼肉、大枣、黄精、补骨脂,石斛等,以便滋阴养血,健脾补肾。

  4、晚期肝癌患者的中医药姑息治疗

  对于已失去手术、放化疗以及介入化疗的晚期肝癌患者,此时,中医药姑息治疗的重点不在于瘤体的大小,而在于症状的改善,以便提高晚期患者的生活质量。如病人肝功能差且全身乏力、食欲减退,多辩证为中医“肝郁脾虚”证,以“健脾理气”为治疗大法,方药多以“参苓白术散加减”为主,如伴腹胀,则加大腹皮、木香、厚朴、枳壳等行气消胀;腹水重加绞股蓝、黄芪、猪苓、腹水草、车前子等利尿消肿;如伴恶心呕吐,则加用苏梗、半夏、砂仁等和胃降逆止呕;如有黄疸,常加茵陈、田基黄、茯苓等利湿退黄;如伴肝区疼痛,则加枳壳、郁金、延胡索等行气活血止痛;肝郁化火伴口干口苦,少寐多梦,头痛目赤者,加丹皮、山栀、黄芩等疏肝利胆去火。

  因此,中医药治疗应该伴随肝癌治疗的术前术后、放化疗及姑息治疗全期。在接受规范西医治疗的同时,选择正规医院的中医肿瘤专科医生,让中医药该上场时就上场,才能为肝癌治疗添砖加瓦。


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